新生兒呼吸異常指新生兒出生建立正常呼吸后，由于各種原因引起的呼吸急促或緩慢、節(jié)律不整、吸氣相與呼氣相比例失調(diào)、出現(xiàn)三凹征和鼻翼扇動(dòng)等。

　　足月新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40次／分，但變動(dòng)很大，哭鬧時(shí)呼吸可達(dá)80次／分。

　　新生兒呼吸頻率如持續(xù)超過60~70次／分，稱為呼吸增快。呼吸頻率持續(xù)低于15~20次／分，稱呼吸減慢，提示病情兇險(xiǎn)。健康新生兒呼吸不費(fèi)力，但呼吸困難時(shí)可見三凹征及呼氣性呻吟。早產(chǎn)兒可見呼吸不規(guī)則、周期性呼吸或呼吸暫停。呼吸困難的早期表現(xiàn)是呼吸增快，出現(xiàn)三凹征和鼻扇表明病情已有進(jìn)展。若皮膚顏色變暗，呼吸增快達(dá)100~120次／分，出現(xiàn)呼氣性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暫停，表示已有嚴(yán)重的呼吸衰竭。

　　引起呼吸異常的常見原因有：

　　(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病變：鼻后孔閉鎖、鼻腔水腫?？谇唬壕奚嗷?、小頜畸形。頸部：先天性甲狀腺腫、先天性頸部水囊腫。喉部：喉蹼、聲門下狹窄、血管瘤、聲帶麻痹、喉軟化。氣管：氣管軟化、氣管食管瘺、氣管狹窄、支氣管狹窄。

　　(2)肺部疾病。大量羊水或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、肺不張、氣漏（氣胸、縱隔氣腫、心包氣腫、間質(zhì)性肺氣腫）、濕肺、感染性肺炎、肺出血、支氣管肺發(fā)育不良。

　　(3)先天性疾病。肺發(fā)育不良、膈疝、胸腔內(nèi)囊腫或腫瘤、先天性大葉性肺氣腫、乳糜胸、食管閉鎖。

　　(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，代謝性疾病如酸中毒、低血糖等。

　　在確定病因時(shí)應(yīng)除外吸入綜合征、肺透明膜病變、濕肺、宮內(nèi)肺炎、氣漏、膈疝、食管閉鎖及肺出血等病。

　　發(fā)生呼吸異常時(shí)首先應(yīng)明確病因，確定呼吸困難是因上呼吸道阻塞引起，還是由肺部疾病所致；其次應(yīng)注意有無先天性心臟?。蝗缓髴?yīng)檢查是否伴有低血糖、酸中毒、低溫、高熱驚厥等導(dǎo)致呼吸困難的因素。處理原則是盡早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治療肺部病變、糾正各種代謝紊亂等。保持正常的通氣、換氣功能，防止呼吸困難進(jìn)一步惡化而出現(xiàn)呼吸衰竭。

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